As hemorroidas são estruturas vasculares do canal anal que, quando aumentadas e sintomáticas, causam a doença hemorroidária. O que causa a doença hemorroidária? A principal causa é a pressão aumentada no canal anal, associada à constipação, esforço evacuatório e dieta pobre em fibras.
• Sangramento com sangue vermelho vivo
• Protrusão de tecido pelo ânus
• Dor (pode indicar trombose hemorroidária)
• Irritação ou dificuldade na higiene loca
Realizado exame físico. Pode-se solicitar que o paciente simule evacuação para visualizar a protrusão.
• Grau I: sangramento sem protrusão – escleroterapia ou infravermelho
• Grau II: protrusão com retorno espontâneo – escleroterapia ou infravermelho
• Grau III: protrusão com necessidade de redução manual – ligadura elástica ou cirurgia
• Grau IV: protrusão irreversível – cirurgia
Suplementação com fibras é recomendada em todos os graus.
Indicada nos graus III e IV. As técnicas incluem:
• Hemorroidectomia convencional
• Desarterialização trans-hemorroidária
• Grampeamento hemorroidário
Complicações possíveis: dor, sangramento, retenção urinária e, em casos raros, incontinência fecal.
