A colonoscopia é um exame endoscópico que permite a visualização direta do interior do cólon (intestino grosso) e, em muitos casos, do íleo terminal (porção final do intestino delgado). Durante o exame, um tubo flexível com câmera na extremidade, chamado colonoscópio, é introduzido pelo reto até o início do intestino grosso. Esse exame possibilita a inspeção minuciosa da mucosa intestinal, além da realização de biópsias (coleta de pequenos fragmentos para análise laboratorial) e de procedimentos terapêuticos, como a remoção de pólipos (polipectomia). A retirada de pólipos ou lesões planas é fundamental na prevenção do câncer colorretal, uma das principais indicações do exame.
A colonoscopia é a forma mais completa de examinar o intestino grosso e o íleo terminal.
As principais indicações incluem:
• Prevenção do câncer colorretal:
Detecção e remoção de pólipos antes que se tornem malignos.
Identificação precoce de tumores, quando as chances de cura são maiores.
• Triagem em pessoas com risco aumentado:
Indivíduos com mais de 50 anos.
Pessoas com histórico familiar de câncer de cólon (especialmente em parentes de primeiro grau com diagnóstico antes dos 50 anos).
• Investigação de sintomas:
Dor abdominal crônica;
Alterações do hábito intestinal (diarreia ou constipação persistente);
Sangue nas fezes ou fezes escurecidas;
Perda de peso inexplicada;
Suspeita de doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa, Doença de Crohn).
A eficácia e segurança da colonoscopia dependem de um preparo intestinal adequado, que visa limpar completamente o cólon.
O preparo costuma incluir:
Dieta orientada nos dias que antecedem o exame;
Uso de laxativos;
Em alguns casos, lavagens intestinais.
O protocolo pode variar de acordo com o serviço. É essencial seguir rigorosamente as orientações médicas, pois um preparo inadequado pode comprometer a qualidade do exame e exigir sua repetição.
• Você será conduzido à sala de exame após o preparo intestinal.
• A sedação (moderada ou profunda) será feita por via intravenosa, permitindo que você durma ou fique relaxado durante o procedimento.
• O colonoscópio será introduzido pelo reto e avançado até o ceco (início do cólon) ou até o íleo terminal, dependendo da indicação médica.
• Durante a retirada do aparelho, o médico realiza a inspeção cuidadosa da mucosa intestinal.
• Se houver alterações, podem ser feitas:
Biópsias para análise microscópica (sem dor);
Remoção de pólipos ou outras lesões, se necessário.
As amostras retiradas são enviadas ao laboratório de patologia. O resultado costuma estar disponível em até 7 dias úteis.
• Você será mantido em repouso até se recuperar completamente da sedação.
Não será permitido dirigir veículos ou operar máquinas no mesmo dia;
Alimentação e medicações habituais podem ser retomadas, salvo orientação médica contrária;
É comum sentir gases ou cólicas leves por algumas horas;
Pode haver pequeno sangramento nas fezes, principalmente se foram removidos pólipos.
Atenção: Procure atendimento médico se apresentar:
• Náuseas ou vômitos persistentes;
• Dor abdominal intensa;
• Sangramento intestinal abundante;
• Mal-estar intenso.
Neste caso, leve consigo o laudo do exame.
A colonoscopia é um exame seguro, mas como todo procedimento médico, pode apresentar efeitos adversos ou complicações:
Relacionados ao preparo intestinal:
• Náuseas, vômitos e distensão abdominal;
• Diarreia intensa, que pode levar à desidratação e desequilíbrio eletrolítico.
Relacionados à sedação:
• Irritação na veia utilizada (flebite);
• Hipotensão (pressão baixa), bradicardia (batimentos lentos) ou alterações respiratórias;
• Casos graves, embora raros, incluem broncoaspiração e parada cardiorrespiratória.
Relacionados ao exame em si:
• Perfuração intestinal (muito rara);
• Hemorragia, especialmente após polipectomia;
• Complicações podem ocorrer no momento do exame ou até dias depois, dependendo do tamanho e tipo de lesão removida.
A equipe médica é treinada para prevenir e tratar essas situações com segurança e eficiência.
