A colecistectomia é a cirurgia realizada para a retirada da vesícula biliar — uma estrutura sacular localizada abaixo do fígado, responsável por armazenar a bile. A bile é um líquido produzido pelo fígado que auxilia na digestão, especialmente na absorção de gorduras e vitaminas da alimentação
A principal indicação da colecistectomia é a presença de pedras na vesícula (cálculos biliares), que podem causar dor, inflamação ou complicações mais graves. Também pode ser indicada em casos de inflamações recorrentes (colecistites), pólipos ou tumores da vesícula biliar.
A decisão de operar depende da avaliação médica e leva em conta fatores como:
• Presença de sintomas frequentes ou intensos, que interferem na qualidade de vida;
• Complicações já ocorridas, como colecistite aguda, pancreatite ou obstrução biliar;
• Condições de saúde que aumentem o risco de complicações futuras.
Em casos de colecistite aguda sem complicações, costuma-se indicar a colecistectomia por laparoscopia (vídeo) de forma eletiva e precoce.
Já nas colecistites complicadas — como empiema, perfuração ou colecistite enfisematosa —, o procedimento precisa ser feito com urgência.
Nos casos de tumores da vesícula biliar em estágio inicial, a cirurgia é o único tratamento com potencial curativo. Em alguns pacientes, pode ser necessária também a retirada de parte do fígado (hepatectomia).
A cirurgia pode ser feita de duas formas:
Videolaparoscópica (por vídeo).
É a técnica mais utilizada atualmente. São realizados pequenos cortes no abdome por onde são inseridos instrumentos cirúrgicos e uma câmera.
Vantagens:
• Menor tempo de recuperação;
• Menor dor pós-operatória;
• Cicatrizes pequenas.
Cirurgia aberta.
É feita através de um corte maior no abdome.
É indicada em casos mais complexos ou quando há necessidade de conversão da cirurgia por vídeo.
Segurança e resultados da colecistectomia por vídeo
Estudos mostram que a colecistectomia laparoscópica é segura e eficaz:
• Complicações em cerca de 4% dos casos;
• Conversão para cirurgia aberta em aproximadamente 5% dos pacientes;
• Baixa taxa de mortalidade;
• Raro risco de lesão dos ductos biliares
